Name: Jacobus Corn. Oeberius Kapteijn
Berne: 24 augustus 1900
Oarspronklik adres: 's Gravenzandseweg 18, Monster
Berop: Registrator chef v.d. Afd. Registratie en Archief, gemeente Monster
Persoansbewijs status: vals
Reden ûnderdûk: anderszins
Dûkadres: Pelikaanstraat 261, Leeuwarden
LO-district: Leeuwarden
Fersoarger: de Roos

Oare opmerkingen Achterkant bijzonderheden: Ondergedoken wegens weigering namen en adressen te verschaffen van jonge Nederlander om te werken voor de D. Weermacht. Gehoorzaam aan bevelen van Ned. Regeering te Londen en illegale pers. Goede stkrt.
Achterkant beroep: Registrator chef v.d. Afd. Registratie en Archief
Achterkant naam werkgever: gemeente Monster