Name: Johannes Spa
Berne: 5 maart 1916, Drachten
Oarspronklik adres: Houtlaan 42, Drachten
Religy: Geen
Berop: bakker, J G de Boer
Persooansbewijs: geen
Reden ûnderdûk: arbeidsinzet (A.I.)
LO-district: Drachten

Oare opmerkingen Bijzondere opmerkingen: Onderduikadres niet ingevuld.
met potlood bijgeschreven: O.T. Smilde