Name: Sietze Sietzema
Date and place of birth: 1 January 1884
Original address: Klokhuislaan 21, Drachten
Occupation/profession: Timmerman werkpl Drachten, Ned. Tramweg Mij te Heerenveen
Identity card: echt
Ground for hiding out: illegaal werk
Hiding address: 18n, Sint Johannesga
District of the LO: Drachten

Other remarks Bijzondere opmerkingen: Duikadressen: Ureterp 114, laatst thuis

Toekomstig adres: Drachten, Kl. Laan 21
P.B.: echt, mits met verwijdering van NTM. Oude en nieuwe stamkaart.
Doorbetaald gedurende het onderduiken door geheime dienst.
Beslag op bezittingen door de vijand: op de inboedel, iets kunnen redden.