Name: Henriette van Kollem
Date and place of birth: 6 January 1914
Original address: Groningerplein 9, Leeuwarden
Occupation/profession: Huisvrouw, -
Status identity card: echt
Ground for hiding out: jodenvervolging
Hiding address: 166, Nieuwehorne
District of the LO: Leeuwarden
Caretaker: - Kleyn

Other remarks Achterkant bijzonderheden: Gehuwd met Goslinsk.
Geen stkrt., zijn bij voorm. ondergr. te Heerenveen.
Achterkant beroep: Huisvrouw
Achterkant naam werkgever: -