Naam: Roelof Cornelis Vermeulen
Geboren: 1 oktober 1896, Leeuwarden
Oorspronkelijk adres: Torenstraat, Drachten
Beroep: Handelaar in Bouwmaterialen
Persoonsbewijs: vals
Reden onderduik: illegaal werk
Duikadres: Noordersingel 44, Leeuwarden
LO-district: Drachten

Overige opmerkingen Bijzondere opmerkingen: Gegevens van het valse PB: Bastiaan van Hal uitgegeven te Houten (U) op 17-10-1941