Naam: Max AlfredMax, Alfred. de la Parra
Geboren: 3 juni 1914
Oorspronkelijk adres: Parkstraat 35, Utrecht
Beroep: werkzaam geweest als tandarts
Persoonsbewijs status: vals
Reden onderduik: jodenvervolging
Duikadres: Vierhuisterweg 7
LO-district: Leeuwarden
Verzorger: Tammes

Overige opmerkingen Achterkant bijzonderheden: Toekomstig adres: idem off adres

Behandeld op Onderduikers-bureau te lwd. den 21 apr 1945.
Doorgezonden naar Onderduikers-bureau te Utrecht den 21 april 1945.
Achterkant beroep: werkzaam geweest als tandarts