Naam: Jacob Polak
Geboren: 27 juli 1877
Partner: Louise Alice Grodle
Oorspronkelijk adres: Albert Hahnplantsoen 27, Amsterdam
Religie: Joods/Israëlitisch
Duikadres: B. de Jong, 95, Heeg
LO-district: Sneek
In rayon geplaatst door: Coehoorn, Lemmer
Ondergebracht door: Groen Groen

Overige opmerkingen Bijzonderheden: Bijzonderheden: Foto aanwezig. P.B. aanwez.
Zich noemende en schrijvende J.Polak-Grodel

Pb aanw.
Zich noemende en schrijvende J. Polak-Grodel