Naam: Hendrik Visser
Geboren: 6 november 1902, Surhuisterveen
Oorspronkelijk adres: Langewyk 6, Drachten
Beroep: landarbeider (los)
Persoonsbewijs: geen
Reden onderduik: arbeidsinzet (A.I.)
LO-district: Drachten

Overige opmerkingen Bijzondere opmerkingen: P.B.: neen, "O.T. Smilde