Naam: B. Cohen
Geboren: 17 september 1909
Oorspronkelijk adres: Boerhaavestraat 10, Leeuwarden
Beroep: Grossier-winkelier
Persoonsbewijs status: vals
Reden onderduik: jodenvervolging
Duikadres: 12, Engelum
LO-district: Leeuwarden

Overige opmerkingen Achterkant bijzonderheden: geen stkrt
Achterkant beroep: Grossier-winkelier