Name: Samson van Dam
Date and place of birth: 7 February 1911
Father: Marcus van Dam
Mother: Sara Drukker
Partner: Elisabeth Lewijt
Original address: Tweede Jan van der Heijdenstraat 79, Amsterdam
Religion: Joods/Israëlitisch
Hiding address: Terpstra, Idzega, Oudega (Gem. Súdwest-Fryslân)
District of the LO: Sneek
Brought to reception address by: Bertus - Centrale
Brought to hiding address by: v.d. Werf, Oudega (Gem. Súdwest-Fryslân)

Other remarks Bijzonderheden: Echtgenoot: Elisabeth Lewijt (niet wettig) Naar Polen.