Name: Jan Wedman
Date and place of birth: 31 January 1890, Drachten
Original address: Fabriekslaan 4, Drachten
Religion: Nederlands Hervormd
Occupation/profession: venter
Identity card: geen
Ground for hiding out: arbeidsinzet (A.I.)
Hiding address: Fabriekslaan 4, Drachten
District of the LO: Drachten

Other remarks Bijzondere opmerkingen: Ondergetekende heeft geen P.B., daar hij naar Smilde is geweest te werken, waar zijn P.B. is achter gebleven.