Name: Jan Dijkstra
Date and place of birth: 20 October 1893
Original address: Oudeweg 186, Drachten
Occupation/profession: niet leesbaar, N.T.M.
Identity card: vals
Ground for hiding out: anderszins
Hiding address: Arend Bekkema, Buitenstvallaat, Drachten
District of the LO: Drachten
Caretaker: Arend Bekkema

Other remarks Bijzondere opmerkingen: Reden onderduik: Op last Ned. Regering London
Sommige antwoorden zijn zeer slecht leesbaar.