Name: Jacob Diepersloot
Date and place of birth: 17 October 1902
Original address: Bildtsestraat 18, Leeuwarden
Occupation/profession: predikant
Status identity card: vals
Ground for hiding out: anderszins
Hiding address: Bildtsestraat 18, Leeuwarden
District of the LO: Leeuwarden

Other remarks Achterkant bijzonderheden: Ondergedoken wegens persoonlijk gevaar, waarschijnlijk gezocht voor gijzeling
2 valsche P.B.'s. Geen stkrt.
Achterkant beroep: predikant