Naam: Wilhelmus Adr. van Bergen
Geboren: 20 november 1906
Oorspronkelijk adres: Cronjéstraat 17 b, Rotterdam
Beroep: Scheepsbouwer, -
Persoonsbewijs status: echt
Reden onderduik: anderszins
Duikadres: Sperwerstraat 23, Leeuwarden
LO-district: Leeuwarden
Verzorger: - Brouwer

Overige opmerkingen Achterkant bijzonderheden: Ondergedoken wegens gevangenneming van familie.
Goed PB, geen stkrt.
Achterkant beroep: Scheepsbouwer
Achterkant naam werkgever: -