Naam: Wilhelmina van Dam
Geboren: 19 maart 1908, Eindhoven
Oorspronkelijk adres: Floralaan 132, Eindhoven
Religie: Geen
Beroep: Geen beroep
Persoonsbewijs: vals
Reden onderduik: jodenvervolging
Duikadres: Klokhuislaan 2, Drachten
LO-district: Drachten
Verzorger: F.S. Bruinsma

Overige opmerkingen Bijzondere opmerkingen: P.B.: Naam gewijzigd in Bergmans Wilhelmina. gehuwd met Grunfeld.Vijand heeft bezittingen in beslag genomen.
Bijz. opm.: Aangezien ik sedert augustus 1942 mijn familie niet meer heb gezien en sinds maart 1943- d.w.z. 14 dagen na haar geboorte niet meer mijn dochter, zou ik gaarne zoo spoedig mogelijk naar 't zuiden vertrekken.