Naam: Suzanna Klein
Geboren: 10 april 1904
Oorspronkelijk adres: Westerscheldeplein 33, Amsterdam
Persoonsbewijs status: vals
Reden onderduik: jodenvervolging
Duikadres: Willem Loréstraat 65
LO-district: Leeuwarden
Verzorger: Kooistra

Overige opmerkingen Achterkant bijzonderheden: Joodsche dame, is ondergedoken tijdens de Jodenvervolgingen.
Valse papieren.