Naam: N. Bloemendaal
Geboren: 8 augustus 1902, Leeuwarden
Oorspronkelijk adres: Moleneind Noordzijde 38, Drachten
Beroep: Jeugdleider, Dep.v.Soc.Zaken
Persoonsbewijs: echt
Reden onderduik: jodenvervolging
Duikadres: Moleneind Noordzijde 38, Drachten
LO-district: Drachten