Naam: Josefine Hirsch
Geboren: 7 januari 1867
Oorspronkelijk adres: Grote Kerkstraat 20, Venlo
Beroep: .......... zonder beroep
Persoonsbewijs status: vals
Reden onderduik: jodenvervolging
Duikadres: P.C. Hooftstraat
LO-district: Leeuwarden
Verzorger: Nijdom

Overige opmerkingen Achterkant bijzonderheden: duik-adres: p/a Kingma P.C. Hooftstraat
Achterkant beroep: .......... zonder beroep