Naam: Jan Ham
Geboren: 2 maart 1911
Oorspronkelijk adres: 30, Ezinge (Gr.)
Beroep: Houtbewerker
Persoonsbewijs: gewijzigd
Reden onderduik: arbeidsinzet (A.I.)
Duikadres: Fieke, B 84, Nijega (Gem. Smallingerland)
LO-district: Drachten
Verzorger: P. de Jong