Naam: Jan Bosma
Geboren: 24 augustus 1907, Suameer
Oorspronkelijk adres: Beter Wonen 42, Drachten
Religie: Geen
Beroep: Stucadoor
Persoonsbewijs: geen
Reden onderduik: arbeidsinzet (A.I.)
Duikadres: Beter Wonen 42, Drachten
LO-district: Drachten