Naam: Jacob Kuipers
Geboren: 1 oktober 1902
Oorspronkelijk adres: Tuindorp 84, Haren (Groningen)
Beroep: Bankwerker, Ned Spoorwegen. Geen Tuindorp in Haren bekend, maar wel Tuindorpweg.
Persoonsbewijs: gewijzigd
Reden onderduik: staking
Duikadres: Zuiderdwarsvaart 5, Drachten
LO-district: Drachten
Verzorger: Fokke Postma

Overige opmerkingen Bijzondere opmerkingen: Op P.B. beroep gewijzigd